회전근개 질환
50대 이후에 많이 발생하여 오십견(동결견)으로 명명된 이 질환은 통증과 운동성의 소실을 주 증상으로 나타내는 질환으로 유착성 관절낭염과 함께 흔히 사용되는 진단명이며 회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있는 것으로 회전근개 증후군은 회전근개에 변형과 파열이 생긴 질환을 말합니다. 어깨 근육의 통증을 막연히 오십견으로 알고 방치하다가 치료 시기가 늦어지는 경우가 있습니다. 적절한 시기에 병원에 가는 것이 필요합니다.
증상
· 어깨를 안쪽으로 돌리기 힘들어지고 이후 팔을 앞으로 들기 힘들거나 밖으로 돌리기도 힘들어질 경우
· 밤에 잠잘 때 아픈 쪽으로 누우면 극심한 통증을 느끼는 경우
· 어깨 앞쪽에 극심한 통증이 약 40초 정도 지속되어 어깨를 꽉 잡고 있어야 할 정도인 경우
· 조그만 움직임에도 통증이 있는 경우
· 뒷주머니에 손을 넣을 때 통증이 있는 경우
· 머리를 빗거나 코트를 벗을 때 그리고 브래지어 뒤로 올릴 때 운동제한 및 통증이 있는 경우
치료
1) 비수술적치료
·비스테로이드제 소염진통제, 관절경 내 스테로이드 주사, 관절경 내 윤활액주사
·도수조작술은 오십견의 관절운동 제한이 심할 경우 시행하는 시술로, 굳어진 어깨근육과 관절을 이완시킨 후 통증으로 하지 못했던 운동을 숙련된 의사가 수동적으로 하게 해줌으로써 굳어있는 어깨관절을 풀어줍니다. 시술은 국소마취후 팔을 인위적으로 꺾어 관절을 풀어주는 방법으로 관절의 운동범위를 회복할 수 있습니다.
2) 수술적치료
오십견(동결견) 관절경하 관절낭 유리술
< 회전근개 파열과 오십견 구분 TIP >
* 오십견
·어깨 전부분에 걸쳐 통증이 나타납니다.
·어깨를 움직일 수가 없습니다.
·팔을 스스로 올리지 못합니다.
·남이 팔을 올려줘도 올라가지 않습니다.
* 회전근개파열
·어깨 중 특정 부위에만 통증이 나타납니다.
·팔을 들어올릴 때 걸리는 느낌, 혹은 통증이 발생하고 힘이 빠지는 느낌이 듭니다.
·다른 사람의 도움으로 팔을 올릴 수 있습니다.